<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(Sysmex CELLPACK 외 8종)

문서번호	서북병원진료부-10066
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	진단검사의학과장
	최숙영	이강영

계 약 건 명			혈액학 검사시약(Sysmex CELLPACK 외 8종) 구매
납 품 자			상 호			㈜성광메디피아						성 명		박종영
계 약 금 액			금9,823,860원정(금구백팔십이만삼천팔백육십원)
계약체결년월일			2014년 10월 13일
납 품 기 한			2014년 10월 27일
납 품 년 월 일			2014년 10월 22일
검사(수)년월일			2014년 10월 22일
검사(수) 장 소			진단검사의학과 본관 2층
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	의료기술7급	직급	성명	최숙영		최숙영		10/23 서해숙
	검수자			국	진료부		과	의료기술6급	직급	성명	채수운		채수운

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	Sysmex CELLPACK	20L/BX	89,926	20		20	혈액학 검사시약
	Sysmex CELL SHEATH	20L/BX	206,317	3		3
	Sysmex STROMATOLYSER-1M	10L/BX	370,575	5		5
	Sysmex CELL CLEAN	50㎖ /BX	98,820	20		20
	Sysmex STROMATOLYSER-FB	5L/BX	146,253	5		5
	Sysmex STROMATOLYSER-4DL	5L/BX	143,429	5		5
	Sysmex STROMATOLYSER-4DS	42㎖*3 /BX	436,786	2		2
	CI Trol Ⅰ	1㎖*10 /BX	62,757	10		10
	CI Trol Ⅱ	1㎖*10 /BX	62,757	10		10
		이하	여백

끝.