물품매입요구서

주무관		내과과장	진료부장			아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (담당부서전화번호 : 02-300-8281) (주)씨위드 : (02)430-4223
한경희		정선화	10/21 이순정
협 조	서무팀장
	이종민

건 명:				진단검사실 시약(시단가품목)구매													시 행		은평병원진료부-8773				(					)
조직	은평 병원	정책사업			연구활성화및시설환경으로진료서비스증진	단위 사업	은평 병원 운영		세부사업	은평병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																	수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호			품 명					규 격		단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			조건		친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																				유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
			SMS Cassette					50ml		KIT	3		24,599		73,797
			Naoh-D/Basic wash					2*1.8L		KIT	10		152,424		1,524,240
			TSH Calset					KIT		KIT	2		184,870		369,740
			Lamp Halogen					KIT		KIT	2		540,132		1,080,264
			Procell					6*380ml		KIT	13		227,063		2,951,819
			Cleancell					6*380ml		KIT	13		227,063		2,951,819
			TSH					200T		KIT	15		451,903		6,778,545
			Syswash					500ml		KIT	5		45,278		226,390
			T.protein					300T		KIT	10		35,648		356,480
			Albumin					300T		KIT	10		32,847		328,470
			T3					200T		KIT	8		452,830		3,622,640
			FT4					200T		KIT	7		507,537		3,552,759
			T3 Cal					2*2*1ml		KIT	1		184,870		184,870
			FT4 Cal					2*2*1ml		KIT	1		184,870		184,870
			Precicontrol Universal					2*2*3ml		KIT	6		184,870		1,109,220
			Assay tip					60*60		KIT	5		305,361		1,526,805
합 계															26,822,728
위 물품을 11 월 일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시  은평병원 분임경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.