<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(생화학분석차 팬다발전기 소모품 교체)

문서번호	119특수구조단-22776

결재	담당자	특수구조대장	119특수구조단장
	권오출	代하태오	10/21 최응섭

계 약 건 명			생화학분석차 팬다발전기 소모품 교체
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2014년 10월 7일
납 품 기 한			2014년 10월 24일
납 품 년 월 일			2014년 10월 21일
검사(수)년월일			2014년 10월 21일
검사(수) 장 소			특수구조대 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2014년 10월 21일
															**** *****
	검수자	119특수구조단			특수구조대			소방장		성명	권오출		권오출		代김종호
	검수자	119특수구조단			특수구조대			소방장		성명	허재호		허재호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	************** ****** ******	**	*******	*		*	*******
	이	하		여	백 -

□ 검수사진

오일필터	발전기 오일
에어크리너	교환사진