소방장비고장발생보고서(100호)
문서번호	구조대-2641	결재	담당자	팀장	구조대장
등록일자
			정덕남	이창기	10/15 김용철
수 신	소방행정과장
접수번호

장비명(건명)	구조버스(100호)	관리부서		도봉119구조대
고 장 일 시	2014. 10. 15.	장 소		도봉소방서 차고
조 치 사 항	○ 부품교체 요망
원인 및 상태	○ 디스크삼발이,오페라실린더 노후 출동불능상태
담당자 의견	○ 디스크삼발이 오페라실린더 교환요망
그 밖의 사 항
동일 부분 고장발생 내역
보 고 일	고장내역		담당자		비고
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2014년 10월 15일 장비담당자 계급 소방교 성명 정덕남 (인) 확인자 계급 소방장 성명 이창기 (인) 도봉소방서장 귀하

	구조대장