<별지 제39호 서식>

물품검수조서(신호봉 구매)

문서번호	장위119안전센터-3614
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장	센터장
	장재윤	천창기	채수봉

계 약 건 명			사무관리비(신호봉) 구매
납 품 자			상 호			융기철물						성 명		안상미
계 약 금 액			금29,700원 (금이만구천칠백원)
납품요구년월일			2014년 10월 14일
납 품 기 한			2014년 10월 14일
납 품 년 월 일			2014년 10월 14일
검사(수)년월일			2014년 10월 14일
검사(수) 장 소			장위119안전센터 식당 및 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ☑ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ☑ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ☑ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 14일															10/14 채수봉
															분임물품 출 납 원
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방위		성명	박균식		박균식		채수봉
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방장		성명	김해겸		김해겸

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	신호봉			9,000	3		3	장위119안전센터
		이	하	빈	칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

검수1

검수2