<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수시설과-2478

결재	★주무관	정수시설과장
	강석윤	10/14 박심근

계 약 건 명			응집지 패들축 메탈부싱 구매
납 품 자			상 호			㈜원일워터테크						성 명		원훈희
계 약 금 액			금이백칠십삼만삼천오백원(\2,733,500)
계약체결년월일			2014 년 09 월 29 일
납 품 기 한			2014 년 10 월 13 일
납 품 년 월 일			2014 년 10 월 13 일
검사(수)년월일			2014 년 10 월 14 일
검사(수) 장 소			보수반 작업실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 10 월 14 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수시설과		과	공업6급	직급	성명	이정원		이정원		김달회
	검수자			국	정수시설과		과	기계6급	직급	성명	이규영		이규영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	메탈부싱 Φ135*Φ100(125)*92L	조	175,000	14	0	14	부가세별도
	용접기홀더 집게	개	3,500	10	0	10	부가세별도
		-	이하여백	-