<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(가동형-서우실업)

문서번호	시설관리과-15284
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설관리과장
	이한수	김만재	10/14 김영훈

계 약 건 명			*************
납 품 자			****			****						*****		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			**************
납 품 기 한			**************
납 품 년 월 일			**************
검사(수)년월일			**************
검사(수) 장 소			**********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			*********************** ******************** ******************************************** ********************* ******************** ********************* *******************
물품관리시스템 등록대상구분			***************************												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리과		과	시설6급	직급	성명	이문성		이문성		임종진
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리과		과	시설7급	직급	성명	유광창		유광창

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
*	******** ****	*	********* *******	*	*	*

□ 검수사진

- 급수운영과 : 100㎜×4개

- 시설관리과 : 100㎜×2개