<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수과-3447

결재	주무관	정수과장
	김삼용	10/14 김영배

계 약 건 명			다류 구매
납 품 자			상 호			㈜큐브릿지						성 명		이승주
계 약 금 액			금구일십사만이천원정(₩142,000)
계약체결년월일			2014년 10월 13일
납 품 기 한			2014년 10월 14일
납 품 년 월 일			2014년 10월 14일
검사(수)년월일			2014년 10월 14일
검사(수) 장 소			정수과 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수과		과	지방공업주사	직급	성명	이경주		이경주		이병옥
	검수자			국	정수과		과	지방화공서기	직급	성명	백석현		백석현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서

물품목록 번 호	물품명	규 격 명	단위	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	미납량
1	남양프렌치카페믹스	180T	개	1		1
2	남양프렌치카페믹스	100T	개	2		2
3	녹차원 소다아이스티석류	10T	개	3		3
4	농심 신라명소컵	30입	개	1		1
5	맥심 화이트골드커피믹스	180T	개	1		1
6	설록향기로핀국화	20T	개	3		3
7	동서 핫쵸코	430G	개	1		1
8	담터호두아몬드율무차	50포	개	1		1
9	동서둥굴레차	100T	개	1		1
10	고향오미자차	20T	개	2		2
		이	하	여	백

끝.

□ 검수사진

녹차원소다아이스석류,남양프렌치카페믹스,농심신라면소컵,설록향기로핀국화,남양프렌치카페믹스,맥심화이트골드커피믹스,담터호두아몬드잣율무차,동서핫쵸코,고향오미자차,동서둥굴레차