<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	대응관리과-8135
수 신	내부결재

결재	담당자	구조구급팀장	장비회계팀장
	박소은	박노호	신종복

계 약 건 명			의료용 산소 충전
납 품 자			상 호			광진산소						성 명		김용호
계 약 금 액			금458,700원(금사십오만팔천칠백원)
충 전 기 간			2014년 6월 16일 ~ 10월 10일(금)
납 품 년 월 일			2014년 10월 10일
검사(수)년월일			2014년 10월 10일까지 총 51회 검수, 용기검사 2회
검사(수) 장 소			광진산소 충전실(성북구 종암로 23)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( V ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( V ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( V ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( V ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대 상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 10월 13일															10/13 조성복
															분임물품 출 납 원
	검수자	대응관리과			하계119안전센터			지방소방장		성명			이미순		정재환
	검수자	대응관리과			상계119안전센터			지방소방교		성명			민정배

(별지  제39-1호의 서식)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	산소충전	개	7.700	51		51
	용기검사	개	33,000	2		2
	이	하		여	백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

■ 검수사진