<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(가동형-제운산업)

문서번호	시설관리과-15027
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설관리과장
	이한수	임종진	10/08 김영훈

계 약 건 명			***************
납 품 자			****			****						*****		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			**************
납 품 기 한			**************
납 품 년 월 일			**************
검사(수)년월일			**************
검사(수) 장 소			**********
물품관리시스템 등록대상구분			***************************												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 08일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리		과	시설6급	직급	성명	김창열		김창열		김만재
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리		과	시설7급	직급	성명	연제관		연제관

물 품 검 수 내 역 서

연번	품 목	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량		전회까지의 납품수량	금 회 검수량	미납량
*	********	***	*	********* ******	*		*	*	*
*	********	****	*	******* *******	*		*	*	*
				이하여백

물 품 검 수 사 진

급수운영과 : 80㎜×3개, 100㎜×1개	시설관리과 : 80㎜×2개

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용