<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설보수과-3843
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	연준택	김호규	10/08 박용선

계 약 건 명			공무직 작업용 – 유류구매 09월분 (무연휘발유 : 80ℓ)
납 품 자			상 호			동일석유(주) 대치동 주유소						성 명		이 동 수
계 약 금 액			금 일십사만칠천삼백육십원(147,360원)
계약체결년월일			2014년 03월 12 일
납 품 기 한			2015년 02월 28 일
납 품 년 월 일			2014년 09월 30 일
검사(수)년월일			2014년 10월 07 일
검사(수) 장 소			사업소 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 07일
															분임물품 출 납 원
	검수자				시설보수		과	7	직급	성명	이민호		이민호		정병윤
	검수자				시설보수		과	7	직급	성명	김희철		김희철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
휘발유	무연휘발유	ℓ	1.842			80	시설보수과