<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	개화119안전센터-3602

결재	담당자	진압3대장	센터장
	김우희	이해형	09/29 최창호

계 약 건 명			9월중 공공운영비(차량용워셔액) 지출
납 품 자			상 호			개화현대자동차공업사						성 명		윤여훈
계 약 금 액			금33,000원(금삼만삼천원)
계약체결년월일			2014 년 9 월 29 일
납 품 기 한			2014 년 9 월 29 일
납 품 년 월 일			2014 년 9 월 29 일
검사(수)년월일			2014 년 9 월 29 일
검사(수) 장 소			개화119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 9 월 29 일
	검수자	소 속		개화119안전센터				계급	소방장	성명	임덕용		임덕용		분임물품 출 납 원
															09/29 최창호
	검수자	소 속		개화119안전센터				계급	소방장	성명	황보준호		황보준호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	차량용워셔액	BOX	16,500	2		2	개화119 안전센터
		이	하	빈	칸

□ 검수사진