<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원원무과-13168

결재	★주무관	서무팀장	원무과장
	오금석	代김민철	09/24 김석태

계 약 건 명			구급차 비치용 구호장구(구명로프외2종) 구매
납 품 자			*********************
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2014년 9월 22일
납 품 기 한			2014년 9월 22일
납 품 년 월 일			2014년 9월 22일
검사(수)년월일			2014년 9월 22일
검사(수) 장 소			서울특별시 어린이병원내 기관실 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록, 미등록)									물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음												물 품 출 납 원
2014년 9월 24일
												분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시어린이병원			원무과		공업7급		성명	문학준	문학준
	검수자	서울특별시어린이병원			원무과		시설7급		성명	이경주	이경주

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용