<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수과-3641

결재	주무관	정수과장	뚝도아리수정수센터소장
	이근보	정종기	김동기

계 약 건 명			정수약품(분말활성탄) 조달 구매
납 품 자			상 호			신기화학공업(주)						성 명		강창옥
계 약 금 액			금육천이백칠십칠만오천원(\62,775,000)
계약체결년월일			2014 년 09 월 02일
납 품 기 한			2014 년 12 월 11일
납 품 년 월 일			2014 년 09 월 15일
검사(수)년월일			2014 년 09 월 19일
검사(수) 장 소			뚝도아리수정수센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 09 월 22 일															09/22 代고경환
															분임물품 출 납 원
	검수자	뚝도아리수정수센터			정수		과	6급		성명	김유선		김유선		이금재
	검수자	뚝도아리수정수센터			정수		과	7급		성명	김진수		김진수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	분말활성탄	톤	1,395	120	0	45
	수처리제 기준과 규격 및 표시 기준(환경부고시 제2009-186호)
		( 이	하	여	백 )

붙임 1. 시험성적서 1부.

2. 검수조서 1부. 끝.