<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(PAC) 2014 상반기 6차

문서번호	정수과-6935
수 신	행정관리과장
접수번호

결재	주무관	정수과장	영등포아리수정수센터소장
	유은주	현인식	09/22 임정규

계 약 건 명			2014년 상반기 정수약품 PAC 17% 조달구매
납 품 자			상 호			이영화학(주)						성 명		윤영진
계 약 금 액			금263,925,000원(금이억육천삼백구십이만오천원;수수료미포함) (금회검수금액 : 금13,196,250원:수수료미포함)(금회검수량 : 75톤)
계약체결년월일			2014년 1월 29일
납 품 기 한			2014년 10월 31일
납 품 년 월 일			2014년 9월 2일 ~ 9월 4일
검사(수)년월일			2014년 9월 22일(성적서접수 9월 22일)
검사(수) 장 소			영등포아리수정수센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 9 월 22 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수		과		직급	성명	최재철		최재철		代최재철
	검수자			국	정수		과		직급	성명	안영환		안영환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	납품잔량
	규 격 명
	폴리염화알루미늄 Al2O317%	톤	175,950 (수수료미포함)	1,500	1,200	75	225
			이 하	여	백