<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (알뜰장보고마트-부식)

문서번호	수락119안전센터-3822

결재	담당자	2팀장	센터장
	김현수	김민형	09/19 김승한

계 약 건 명			출동대기급식지원비 지출(부식)
납 품 자			상 호			알뜰장보고마트 127-31-74704						성 명		박성찬
계 약 금 액			금99,600원정(금구만구천육백원)
계약체결년월일			2014년 9월 19일
납 품 기 한			2014년 9월 19일
납 품 년 월 일			2014년 9월 19일
검사(수)년월일			2014년 9월 19일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 9월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	정영범		정영범		김승한
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	김현수		김현수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	깻잎	팩	2000	2		2	부가세포함
2	상추	박스	1460	1		1	〃
3	상추	박스	1240	1		1	〃
4	얼갈이	단	3000	3		3	〃
5	청양고추	봉지	1000	1		1	〃
6	고바멸치	260g	4980	1		1	〃
7	풀무원단단두부	1kg	2900	1		1	〃
8	스위트대야	특대	12150	3		3	〃
9	오뚜기부침가루		1850	1		1	〃
10	햇무우	개	890	1		1	〃
11	동일싹싹이주걱	개	850	1		1	〃
12	순후추	100g	4500	1		1	〃
13	삼호부산어묵	봉지	3700	1		1	〃
14	돼지삼겹살	g	39,080	1		1	〃
15	수입돼지목전지	g	20,000	1		1	〃
		이	하	빈	칸

검수사진

부식 검수 완료