<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 (어린이의자)

문서번호	예방과-20027
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	구조구급팀장	홍보기획팀장	예방과장
	황영호	김명호	09/18 윤영철

계 약 건 명			서울 안전체험 한마당 어린이의자 구매
납 품 자			상 호			팍스기프트						성 명		김상은
계 약 금 액			금1,364,000원(금일백삼십육만사천원정)
계약체결년월일			2014년 9월 16일
납 품 기 한			2014년 9월 23일
납 품 년 월 일			2014년 9월 18일
검사(수)년월일			2014년 9월 18일
검사(수) 장 소			소방재난본부 홍보기획팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 9월 18일
	검수자	소방재난본부		국	예방과		과	직급	지방소방위	성명	박성윤		박성윤		분임물품 출 납 원
															장현태
	검수자	소방재난본부		국	예방과		과	직급	지방소방장	성명	정승원		정승원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
-	어린이의자(소형)	개	4,500	200	0	200
-	어린이의자(중형)	개	6,800	50	0	50
		이	하	빈	칸

□ 검수사진