<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(출동대기급식지원비,김치)

문서번호	수락119안전센터-3734

결재	담당자	2팀장	센터장
	김현수	김민형	09/15 김승한

계 약 건 명			물품검수조서(출동대기지원급식비,김치)
납 품 자			상 호			농가식품 205-81-29732						성 명		임광규 031-543-4660
계 약 금 액			금35,000원정(금삼만오천원정)
계약체결년월일			2014년 9월 15일
납 품 기 한			2014년 9월 15일
납 품 년 월 일			2014년 9월 15일
검사(수)년월일			2014년 9월 15일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 9월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방위	성명	손동성		손동성		김승한
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	김현수		김현수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	김치	kg	35,000	10		10	부가세 포함
	이	하		빈	칸

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검수사진

김치 물품검수