<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서-세차솔 외 3종

문서번호	한강로119안전센터-4719
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	이창식	代안용석	김제현

계 약 건 명			세탁기 수리
납 품 자			상 호			신흥철물						성 명		안남수
계 약 금 액			금98,000원(금구만팔천원)
계약체결년월일			2014 년 9월 12일
납 품 기 한			2014 년 9월 12일
납 품 년 월 일			2014 년 9월 12일
검사(수)년월일			2014 년 9월 12일
검사(수) 장 소			한강로119안전센터 서정
검 수 자 의 견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예(∨) 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예(∨) 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 9월 12일															09/12 김제현
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서		부서	한강로119안전센터		직급	지방소방사		성명	유민아		조강국		김제현
	검수자	용산소방서		부서	한강로119안전센터		직급	지방소방사		성명	조강국		유민아

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번 호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원) <부가세포함>	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	세차솔		1ea	4,000	7		7	한강로119 안전센터
2	대비		1ea	5,000	6		6
3	백코팅장갑		1ea	5,000	1		1
4	수수비 A급		1ea	5,000	7		7
		이	하	여	백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

물품검수 사진

끝.