<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(부식)

문서번호	화곡119안전센터-3244

결재	담당자	진압3대장	센터장
	신동국	황현종	09/11 이경호

계 약 건 명			*****************
납 품 자			****			*********						****		***
계 약 금 액			금98,500원(금구만구천원)
계약체결년월일			2014년 09월 11일
납 품 기 한			2014년 09월 11일
납 품 년 월 일			2014년 09월 11일
검사(수)년월일			2014년 09월 11일
검사(수) 장 소			화곡119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 09월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			지방소방사	직급	성명	전성락		전성락		이경호
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			지방소방사	직급	성명	황덕남		황덕남

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	무우	개	2,000	5	0	5
2	낙지	마리	9,000	3	0	3
3	대파	묶음	1,800	5	0	5
4	감자	봉지	5,000	2	0	2
5	부추	묶음	2,000	7	0	7
6	오이	봉지	2,000	6	0	6
7	시금치	단	1,800	7	0	7
8	양배추	개	3,900	1	0	1
		이	하	빈	칸