<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(데이터 복원비용 지급)

문서번호	시설과-4424

결재	주무관	토목시설팀장	시설과장
	정순주	윤학수	09/11 한성현

계 약 건 명			데이터 복원비용 지급
납 품 자			상 호			㈜명정보기술						성 명		이명재
계 약 금 액			금삼십사만오천원정(₩345,000)
계약체결년월일			2014 년 8 월 26 일
납 품 기 한			2014 년 9 월 04 일
납 품 년 월 일			2014 년 9 월 04 일
검사(수)년월일			2014 년 9 월 04 일
검사(수) 장 소			서부공원녹지사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(√ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(√ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 9 월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업		소	시설과			녹지 7	직급	성명	정순주		정순주		윤학수
	검수자	서부공원녹지사업		소	시설과			원예 8	직급	성명	정하준		정하준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	데이터복원 (500G)	식	275,000	1		1
	외장하드 (500G)	식	70,000	1		1
		이	하	여	백