<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 시민의숲공원 화장실 출입문 보수 등

문서번호	공원운영과-15986

결재	주무관	공원운영팀장	공원운영과장
	호명옥	이재이	12/15 유병오

계 약 건 명			시민의숲공원 화장실 출입문 보수 등
납 품 자			상 호			*******						****		**
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2021년 12월 01일
납 품 기 한			2021년 12월 20일
납 품 년 월 일			2021년 12월 14일
검사(수)년월일			2021년 12월 14일
검사(수) 장 소			시민의숲공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												*** ****
위와 같이 검사(수) 하였음															***** ****
2021년 12월 14일
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	검수자	동부공원녹지사업소			공원운영과			주무관		성명	황은애		황은애		곽선아
	검수자	동부공원녹지사업소			공원운영과			주무관		성명	윤정민		윤정민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	******* ******	식	******	1		1
	********* ***	개	*****	2		2
	*******	인	******	1		1
	********	인	******	1		1
	*******	식	*****	2		2
	***********	개	*****	4		4
	**********	개	*****	2		2
	*********	개	******	2		2
	*******	개	******	1		1
	******	식	******	1		1
	******	식	*****	1		1
	*******	인	******	2		2

검수사진
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