<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(부식)

문서번호	화곡119안전센터-3221

결재	담당자	진압2대장	센터장
	설금철	손종한	09/05 이경호

계 약 건 명			*****************
납 품 자			****			생필화곡슈퍼(주)						****		배재현
계 약 금 액			금99,000원(금구만구천원)
계약체결년월일			2014년 09월 01일
납 품 기 한			2014년 09월 01일
납 품 년 월 일			2014년 09월 01일
검사(수)년월일			2014년 09월 01일
검사(수) 장 소			화곡119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 09월 01일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			지방소방위	직급	성명	박진균		박진균		이경호
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			지방소방교	직급	성명	김의현		김의현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	대파	단	1,000	5	0	5
2	무우	개	1,500	5	0	5
3	오이	묶음	3,000	5	0	5
4	양파	망	10,000	1	0	1
5	감자	상자	15,000	1	0	1
6	닭고기 (국내산)	마리	6,000	5	0	5
7	부추	단	1,500	5	0	5
8	애호박	박스	9,000	1	0	1
		이	하	빈	칸