<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	행정지원과-15688

결재	주무관	수질팀장	행정지원과장
	이완표	최동원	09/02 정의석

계 약 건 명			아리수품질확인제 기간제근로자 소모품 구매
납 품 자			상 호			영 선 문 고					성 명		김 영 민
계 약 금 액			금76,000원(금칠만육천원)
계약체결년월일			2014년 09월 2일
납 품 기 한			2014년 09월 2일
납 품 년 월 일			2014년 09월 2일
검사(수)년월일			2014년 09월 2일
검사(수) 장 소			북부수도사업소 행정지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.														물 품 출 납 원
2014년 09월 02일
														분임물품 출 납 원
	검수자				행정지원과			주무관	직급	성명		박찬삼	박찬삼
	검수자				행정지원과			주무관	직급	성명		박준진	박준진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(뒷쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	순간접착제	개		20		20
	401

검수사진