<별지 제88호 서식>

물품검수조서(행정사무용품)

문서번호	천호119안전센터-3622
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	진재영	고석천

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			행정사모용품 구입(클리어화일 등 7건)
납 품 자			상 호		세주통상					성 명		강태숙
계 약 금 액			금70,000원 (금칠만원정)
계약체결년월일			2014년 8월 28일
납 품 기 한			2014년 8월 28일
납 품 년 월 일			2014년 8월 28일
검사(수)년월일			2014년 8월 28일
검사(수) 장 소			천호119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2014년 8월 28일													08/28 고석천
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방교	성명	민경세		민경세
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방사	성명	이현민		이현민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
종이청표지	A4	box	19,000	1		1	-
딱풀	25g	box	16,000	1		1	-
수정테이프	wh-605	개	2,400	3		3	-
포장용테이프	포장용	개	2,500	4		4	-
도루코 컷터칼	대	개	1,200	4		4	-
컷터날	대	개	500	1		1
		이	하	빈	칸

끝.