<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서/김가네 중식 (포장)배달(21.10.11.)

문서번호	회현119안전센터-4059

결재	담당자	진압1팀장	센터장
	전대복	김병훈	10/12 장춘근

계 약 건 명			부서운영비〔직원간담회비 / 김가네 중식 (포장)배달〕 지급
납 품 자			상 호			김가네(명동점)						성 명		***
계 약 금 액			금87,500원(금팔만칠천오백원정)
계약체결년월일			2021년 10월 11일
납 품 기 한			2021년 10월 11일
납 품 년 월 일			2021년 10월 11일
검사(수)년월일			2021년 10월 11일
검사(수) 장 소			회현119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 10월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			회현119안전센터			소방사	직급	성명	정창영		정창영		장춘근
	검수자	중부소방서			회현119안전센터			소방장	직급	성명	전대복		전대복

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	공급가 (원)	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	비빔보리국수	EA	7,000	2	14,000	2
2	돈커리덮밥	EA	7,500	3	22,500	3
3	소불고기덮밥	EA	7,500	1	7,500	1
4	1인부대찌개	EA	8,000	2	16,000	2
5	등심돈까스	EA	7,500	1	7,500	1
6	쌀떡볶이	EA	5,000	1	5,000	1
7	갈비만두	EA	5,000	1	5,000	1
8	체다치즈김밥	EA	5,000	1	5,000	1
9	새우롤김밥	EA	5,000	1	5,000	1
		이	하	여	백
합계 (부가세 포함)					87,500

검 수 사 진