<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(드림디포)

문서번호	용두119안전센터-3851
수 신	내부결재

결재	담당자	진압3팀장	119안전센터장
	오종원	추영철	남정오

계 약 건 명			청사관리용 소모품 구매(드림디포)
납 품 자			상 호			드림디포						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2021년 10월 6일
납 품 기 한			2021년 10월 6일
납 품 년 월 일			2021년 10월 6일
검사(수)년월일			2021년 10월 6일
검사(수) 장 소			청사 내 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 10월 6일															10/06 남정오
															분임물품 출 납 원
	검수자	동대문소방서			용두119 안전센터			지방소방사		성명	심재경		심재경		남정오
	검수자	동대문소방서			용두119 안전센터			지방소방장		성명	오종원		오종원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

1

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격	단 위	단 가 (원/100g)	계약상의 수 량	금 액 (원)	금 회 검사(수)량	사용부서
1	칼라정부화일DD19		개	*****	5	******	5	용두119 안전센터
2	칼라정부화일DD19		속	*****	5	******	5	용두119 안전센터
3	점보컬러슈파핀 J		속	*****	3	******	3	용두119 안전센터
4	철재불독크립 소		속	******	2	******	2	용두119 안전센터
5	점보논스키드크립		개	*****	5	******	5	용두119 안전센터
6	서류봉투(대) B4		개	******	3	******	3	용두119 안전센터
					합계(원)	*******

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

검수사진