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	서울특별시은평병원
수신	서울특별시장(복지정책과장)
(경유)
제목	독립유공자 의료비 청구(2021년 6월-8월)

1.「2018년 독립유공자 의료비 지원 계획」복지정책과-22048(2018.2.9.)호 관련입니다.

2. 우리병원에서 진료받은 독립유공자의 의료비(본인부담금)를 붙임과 같이 청구하오니      입금 조치하여 주시기 바랍니다.

가. 진료비 청구내역

진료구분	진료기간	건수	청구금액	비고
외래	‘21.6.1~ ‘21.6.30	7	101,400
외래	21.7.1~ ‘21.7.31	5	57,500
외래	21.8.1~ ‘21.8.31	9	70,600
계			229,500

나. 입금계좌 : ****************************

붙임  1. 진료비 청구 내역 및 심결통보 3부.

2. 입금계좌 사본 1부.  끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	김현실		원무팀장	김정준		원무과장	10/06 代이혁수
협조자
시행	원무과-11485	(		)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8064	/전송	02-300-8098	/	tulip3309@seoul.go.kr	/	부분공개(6)