<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(지역맞춤형 재난안전 R&D 제안서 제작)

문서번호	현장대응단-15024
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	현장지휘팀장	현장대응단장
	한상일	손병두	10/05 정교철

계 약 건 명				기술개발 사업 제안서 제작 구매
납 품 자				상 호	지니도큐램						성 명			이종희
계 약 금 액				*********************
계약체결년월일				2021년 9월 23일
납 품 기 한				2021년 10월 13일
납 품 년 월 일				2021년 9월 27일
검사(수)년월일				2021년 9월 27일
검사(수) 장 소				소방재난본부 현장대응단
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( 0 ), 대상 ()											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 9 월 27 일
	검수자		소방재난본부			현장대응단		소방위		성명 :		김정현	김정현		분임물품 출 납 원
															손병두
	검수자		소방재난본부			현장대응단		소방위		성명 :		한상일	한상일

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	A4 사이즈	개	40,000	40		40
	고급형
		-	이하여백	-

□ 검수사진

끝.