<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(선별진료소 안내문)

문서번호	간호1과-7844

결재	주무관	간호1과장	간호부장
	최규주	문경미	10/05 박경옥

계 약 건 명			선별진료소 안내문 구매비
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2021년 9월 15일
납 품 기 한			2021년 9월 30일
납 품 년 월 일			2021년 9월 27일
검사(수)년월일			2021년 9월 27일
검사(수) 장 소			선별진료소 창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 10월 5일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	김계월		김계월		문경미
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	박계용		박계용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	선별진료소 안내문 (A4, 80미색모조, 단면1도)	장	20	20,000	-	400,000	부가세(10%) 별도
		이	하	여	백
□ 검수사진

끝.