	관악소방서
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	관악소방서 공무상 요양승인 신청(노○○, 21.01.11.)

1. 소방행정발전에 협조하여 주시는 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 관악소방서 직원 중 요양승인 사유가 발생하여 다음과 같이 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 발생일시 : **********************

나. 발생장소 : ******************

다. 발생유형 : ***************

라. 상병내용 : ********

마. 인적사항

소 속	계 급	성 명	생년월일	배명일	비 고
*****	***	***	***********	***********

바. 발생경위

○ **********************************************************************************************************************************

붙임  1. 공무상 요양승인 신청자료 각 1부.

2. CT CD 별도 송부(등기우편).  끝.

	관악소방서장
담당자	박래훈		행정팀장	허용		행정과장	10/01 한상우
협조자
시행	소방행정과-9387	(		)	접수		(		)
우	08833	서울특별시 관악구 관악로 97 2층 소방행정과 (봉천동)	/	http://fire.seoul.go.kr/gwan-ak
전화	02-875-4322	/전송	02-875-4373	/		/	부분공개(6)