<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(상도마트8/25)

문서번호	백운119안전센터-3896

결재	담당자	1팀장	센터장
	노성건	代양형모	08/25 이상돈

계 약 건 명			출동대기직원 급식재료(지리멸치 외 4종) 구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		*****
계 약 금 액			금구만칠천원정(\97,000 )
계약체결년월일			2014년 8월 25일
납 품 기 한			2014년 8월 26일
납 품 년 월 일			2014년 8월 25일
검사(수)년월일			2014년 8월 25일
검사(수) 장 소			백운119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 8월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동작소방서			백운119안전센터			지방소방교		성명	박민규		박민규		이상돈
	검수자	동작소방서			백운119안전센터			지방소방사		성명	장혜윤		장혜윤

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	야채 (상추,쌈배추,쑥갓)	kg	8,000	2		2
2	느타리버섯	팩 (500g)	6,000	2		2
3	찌개용 두부	개	1,000	4		4
4	순두부	개	1,000	5		5
5	손질삼치	팩	8,000	2		2
6	콩나물	kg	7,000	4		4
7	마른미역	봉	4,000	2		2
8	삼계탕 약제	봉	4,000	2		2
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수2