<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(K수퍼)

문서번호	서빙고119안전센터-3896
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	민병진	박재유	박주상

계 약 건 명			청사소모품(화장지 등) 구매
납 품 자			상 호			K수퍼						성 명		박희원
계 약 금 액			금21,800원(금이만일천팔백원)
계약체결년월일			2014년 08월 22일
납 품 기 한			2014년 08월 24일
납 품 년 월 일			2014년 08월 22일
검사(수) 년월일			2014년 08월 22일
검사(수) 장 소			용산소방서 서빙고119안전센터 사무실내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 08월 22일															08/22 박주상
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방사		성명	한지권		한지권		박주상
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방사		성명	박래성		박래성

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	유한락스	3L	개	5050	1		1	서빙고119 안전센터
2	고무장갑	대	개	1600	1		1	서빙고119 안전센터
3	유한락스 (욕실청소용)	474ML	개	4100	2		2	서빙고119 안전센터
4	윈덱스 (스프레이)		개	2500	1		1	서빙고119 안전센터
5	윈덱스 (리필용)		개	1600	1		1	서빙고119 안전센터
6	다목적수세미		개	2850	1		1	서빙고119 안전센터
		이 하			빈 칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2