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	서울특별시서북병원
수신	내부결재
(경유)
제목	진단용 방사선 발생장치(검진차량용) 설치 사용신고 및 방사선 관계 종사자 변동 신고

1.「의료법」제37조(진단용방사선발생장치) 제1항,「진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 규칙」제3조(신고) 및 3조 제6항(종사자변동)에 따라 우리병원 진단용 방사선 발생장치의 설치 사용 신고 및 방사선관계 종사자 변동이 있어 아래와 같이 신고합니다

가. 설치 및 사용 신고 대상장치

번호	장비 명칭	형식 / 모델명	제조번호	비고
1	진단용 엑스선장치	R-630-150 / AccuRay-630R	A052214G009

나. 방사선 관계 종사자 : 별첨

첨부문서 : 1. 진단용 방사선 발생장치의 설치 및 사용 신고서 1부.

2. 방사선 관계 종사사 변동신고서 1부

3. 진단용 방사선 발생장치의 검사성적서 1부 (종이문서).

4. 방사선 방어시설의 검사성적서 1부 (종이문서).   끝.

★주무관	조진용		영상의학팀장	주무학		영상의학과장	代서재룡		진료부장	08/12 서해숙
협조자
시행	서북병원진료부-7376	(		)	접수		(		)
우	122-070	서울 은평구 역촌동 시립병원길 47	/	http://sbhosp.seoul.go.kr/
전화		/전송		/		/	대시민공개