<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	서북병원원무과-12035

결재	주무관	서무팀장	원무과장
	이현규	한홍재	08/12 조기현

계 약 건 명			사회복무요원 근무복 조달구매(오재환)
납 품 자			상 호			주식회사 제일 외						성 명		다수 공급자 (MAS)
계 약 금 액			금290,290정(금이십구만이백구십원)
계약체결년월일			2014년 8월 8 일
납 품 기 한			2014년 8월 8 일
납 품 년 월 일			2014년 8월 8 일
검사(수)년월일			2014년 8월 8 일
검사(수) 장 소			서북병원 원무과
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 8월 8 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서북병원			원무과		과	시설관리7급	직급	성명	허종한		허종한
	검수자	서북병원			원무과		과	기계7급	직급	성명	이현규		이현규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검수내역서
물품목록 번 호	물품명	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검(사)수량	미납량
	규격명
21197887	근무복(동복)		착	2	84,000	근무복
21197892	근무복(하복)		착	2	88,000	근무복
21197899	근무복(점퍼)		매	1	49,000	근무복
10058938	근무복(벨트)		개	1	6,600	근무벨트
21197906	근무복(모자)		개	2	9,200	근무모자
21197919	근무복(단화)		족	2	47,000	근무화
	소계				283,800
	조달수수료				6,490
	합계	오재환			290,290