<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(소모품구입)

문서번호	수락119안전센터-3236

결재	담당자	1팀장	센터장
	최기웅	代이창용	08/11 김승한

계 약 건 명			물품검수조서(소모품구입)
납 품 자			상 호			상일철물 217-11-00185						성 명		차석한
계 약 금 액			금92,000원(금구만이천원)
계약체결년월일			2014년 8월 11일
납 품 기 한			2014년 8월 11일
납 품 년 월 일			2014년 8월 11일
검사(수)년월일			2014년 8월 11일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 8월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	김한래		김한래		김승한
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방교	성명	최기웅		최기웅

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	멀티코오드	6x3	15,000	1		1
2	하이스톱날	R	2,500	2		2
3	멀티코오드	6X1.5	12,000	1		1
4	마포걸래	SET	10,000	1		1
5	20W전구	20W	2,500	1		1
6	멀티코오드	3X3	9,000	1		1
7	40 형광등	40W	4,000	3		3
8	샤워헤드	SET	10,000	1		1
9	핀전구	13W	3,500	1		1
10	형광등	20W	13,000	1		1
	이	하		빈	칸

검수사진

물품검수 완료