<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(구급6-7호)

문서번호	공단119안전센터-3712
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자
	김남훈

계 약 건 명			공단구급차(6-7호) 와이퍼 및 전조등 교체
납 품 자			상 호			구로현대상사						성 명		정 종 태
계 약 금 액			금95,400원 (금구만오천사백원) - 부가세포함
계약체결년월일			2014년 8월 8일
납 품 기 한			2014년 8월 8일
납 품 년 월 일			2014년 8월 8일
검사(수)년월일			2014년 8월 8일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 차고내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 8월 8일															전결 08/08 이동조
															분임물품 출 납 원
	검수자	공단119안전센터							직급 소방장	성명	최경진		최경진
	검수자	공단119안전센터							직급 소방사	성명	김남훈		김남훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용