함께 만드는 서울, 함께 누리는 서울
	서부수도사업소
수신	국민건강보험공단 서대문지사장
(경유)
제목	기간제근로자(아리수품질확인제) 보험자격 상실 신고

1. 귀 지사(지청)의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 서부수도사업소(아리수품질확인제)에 기간제근로자 퇴직에 따라 4대보험 사업장가입자자격상실신고서 등을 붙임과 같이 제출합니다.

□ 상실대상자

사업장명	관리번호	대상자	계약해지일
서부수도사업소 (아리수품질확인제)	914-05-10976-1	***	2014.7.26.

□ 신고내역

○ 국민연금 : 사업장가입자자격상실신고

○ 건강보험 : 직장가입자자격상실신고

○ 고용보험 : 피보험자자격상실신고

○ 산재보험 : 근로자고용종료신고

붙임 : 자격상실신고서 1부.  끝.

	서부수도사업소장
주무관	차태훈		수질팀장	조성관		행정지원과장	08/05 이희세
협조자
시행	행정지원과-20006	(		)	접수		(		)
우	120-090	서울 서대문구 통일로 26길 41 (홍제동 38-69)	/
전화	02)3146-3556	/전송	02)3146-3578	/	iamsiine@seoul.go.kr	/	부분공개(6)