<별지 제88호 서식>

물품검수조서(사회적응훈련에 따른 간식구매)

문서번호	서북병원진료부-7127
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	재활의학과장	진료부장
	김태완	김경희	08/05 서해숙

계 약 건 명			사회적응훈련 및 체험활동에 따른 간식구매
납 품 자			상 호			CGV불광						성 명		이용희
계 약 금 액			금25,500원(금이만오천오백원)
계약체결년월일			2014년 07월 31일
납 품 기 한			2014년 07월 31일
납 품 년 월 일			2014년 07월 31일
검사(수)년월일			2014년 07월 31일
검사(수) 장 소			CGV불광(서울 은평구 대조동 240)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 07월 31일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	의료기술7급	직급	성명	김태완		김태완		강정원
	검수자			국	진료부		과	의료기술6급	직급	성명	김영현		김영현

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	팝콘콤보		8,000	3		3	재활의학과
	(S)치즈팝콘(대)		500	1		1	〃
	(S)양파팝콘(대)		500	2		2	〃

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용