<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(럭키할인마트)

문서번호	서빙고119안전센터-3561
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	민병진	박재유	박주상

계 약 건 명			출동대기직원 급식재료 구매
납 품 자			상 호			럭키할인마트						성 명		최정실
계 약 금 액			금91,100원(금구만일천일백원)
계약체결년월일			2014년 07월 30일
납 품 기 한			2014년 08월 01일
납 품 년 월 일			2014년 07월 30일
검사(수) 년월일			2014년 07월 30일
검사(수) 장 소			용산소방서 서빙고119안전센터 식당내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 07월 30일															07/30 박주상
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방사		성명	한지권		한지권		박주상
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방사		성명	이종훈		이종훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	양파	대망	망	5,000	1		1	서빙고119 안전센터
2	얼갈이		단	2,000	2		2	서빙고119 안전센터
3	양상추		개	2,500	1		1	서빙고119 안전센터
4	무우		개	1,500	1		1	서빙고119 안전센터
5	양배추		개	1,500	1		1	서빙고119 안전센터
6	백오이		봉지	2,500	1		1	서빙고119 안전센터
7	아욱		단	1,500	2		2	서빙고119 안전센터
8	지리멸치		봉지	6,200	1		1	서빙고119 안전센터
9	청양고추		봉지	1,500	1		1	서빙고119 안전센터
10	청수국수	1.5kg	개	5,700	1		1	서빙고119 안전센터
11	단단한두부		개	2,900	1		1	서빙고119 안전센터
12	감자		봉지	2,960	1		1	서빙고119 안전센터
13	줄줄이비엔나		개	7,500	1		1	서빙고119 안전센터
14	해물모듬완자	750g	개	7,400	1		1	서빙고119 안전센터
15	낙지젓		개	10,000	1		1	서빙고119 안전센터
16	콩자반		개	2,750	1		1	서빙고119 안전센터
17	애호박		개	1,500	2		2	서빙고119 안전센터
18	전통어묵사각		개	1,100	4		4	서빙고119 안전센터
19	파프리카		개	1,500	1		1	서빙고119 안전센터
20	파프리카		개	1,980	1		1	서빙고119 안전센터
21	떡갈비	150g	개	2,100	1		1	서빙고119 안전센터
22	종합어묵	230g	개	2,290	2		2	서빙고119 안전센터
23	볶음참깨		개	4,500	1		1	서빙고119 안전센터
24	야채		봉지	2,130	1		1	서빙고119 안전센터
		이 하			빈 칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2