<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	수락119안전센터-2999

결재	담당자	2팀장	센터장
	정영범	김민형	07/25 김승한

계 약 건 명			공기호흡기용〔공기충전기〕고장 수리건
납 품 자			상 호			엠에스엘파이어(주) 127-43-19403					성 명		윤 종 호
계 약 금 액			금726,000원(금칠십이만육천원)
계약체결년월일			2014년 07월 23일
납 품 기 한			2014년 07월 25일
납 품 년 월 일			2014년 07월 25일
검사(수)년월일			2014년 07월 25일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 공기충전기실
검 수 자 의 견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가 ? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가 ? 예(○) , 아니오( ) ③ 특허등 특수기능은 있는가 ? 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 ? 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2014년 7월 25일
														분임물품 출 납 원
	검수자				수락119안전센터			지방소방장	직급	성명	정 영 범	정영범
	검수자				수락119안전센터			지방소방장	직급	성명	정 장 균	정장균

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수) 내역서
물품분류 번 호	물품명	규격	단 가 (원)		계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	공기호흡기용 공기충전기	MSF-1500 공기충전기	220,000		3	0	3	수락119 안전센터
	300bar 공기 주입기 교체
검 사 (수) 사 진