<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(여의도공원 화장실 배기휀 교체설치)

문서번호	여의도공원관리사무소-5012
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	시설팀장	여의도공원관리사무소장
	오백균	김희태	07/25 박원근

계 약 건 명			여의도공원 화장실 배기휀 교체설치
납 품 자			상 호			백운산멉						성 명		김종민
계 약 금 액			금1,661,000원(금일백육십육만일천원)
계약체결년월일			2014년 07월 14일
납 품 기 한			2014년 07월 24일
납 품 년 월 일			2014년 07월 24일
검사(수)년월일			2014년 07월 24일
검사(수) 장 소			여의도공원 지정장소(1호화장실)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( 0 )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 07월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지 사업소		국	여의도공원관리사무소		과	주무관	직6급	성명	정법관		이대호		김한수
	검수자	서부공원녹지 사업소		국	여의도공원관리사무소		과	주무관	직7급	성명	이대호		정법관

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록	품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	공공운영비
1	송풍기	30DS Box.화장실송풍기	대	750,000	1		1	여의도공원
2	설치부자재	배기구,자바타 실리콘 볼트 너트	식	200,000	1		1	〃
3	공과 잡비	용차비,식대	개	120,000	1		1	〃
4	인건비(탈부착)	1일	인	220,000	2		2	〃
	이	하			여		백