<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	구조대-2398

결재	담당자	1팀장	구조대장
	이형구	이기홍	07/22 김범인

계 약 건 명			탕비용품(커피 등 3종) 구입
납 품 자			상 호			주식회사 일탑						성 명		서재호
계 약 금 액			금99,800원(금구만구천팔백원정)
계약체결년월일			2014년 7월 18일
납 품 기 한			2014년 7월 25일
납 품 년 월 일			2014년 7월 22일
검사(수)년월일			2014년 7월 22일
검사(수) 장 소			동작소방서 119구조대 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 7월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자			부서	동작119구조대		직급	소방장	직급	성명	조용진		조용진		김범인
	검수자			부서	동작119구조대		직급	소방사	직급	성명	마준영		마준영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용