<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(파쇄기 수리)

문서번호	예방과-15966

결재	담당자	위험물안전팀장
	박진자	인수화

계 약 건 명			예방과 파쇄기 수리
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2020년 8월 25일
납 품 기 한			2020년 8월 28일
납 품 년 월 일			2020년 8월 25일
검사(수)년월일			2020년 8월 25일
검사(수) 장 소			송파소방서 예방과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 8월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			예방과			소방교	직급	성명	이수한		이수한		08/25 代권영석
	검수자	송파소방서			예방과			소방사	직급	성명	장현준		장현준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	컷터블럭	개	*******	1		1	********
			부가세				******
	합 계		부가세포함				*******

□ 검수사진

컷터블럭 개봉 및 교체 사진