<별지 제88호 서식>

검수조서(수중점검 장비 유류비)

문서번호	도로시설과-12735

결재	★주무관	한강교량팀장	도로시설과장
	전봉재	하현석	07/18 이용심

계 약 건 명			수중점검 장비 유류비 구매
납 품 자			상 호			sk네트웍스 직영 청파주유소						성 명		김호규
계 약 금 액			금삼십오만팔천오백삼십원정(\358,530)
계약체결년월일			2014년 7월 15일
납 품 기 한			2014년 7월 15일
납 품 년 월 일			2014년 7월 15일
검사(수)년월일			2014년 7월 15일
검사(수) 장 소			청파 주유소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(O) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(O) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 해당없음(O) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(O)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (O)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 7월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설안전정책관		국	도로시설과		과	시설7급	직급	성명	전봉재				07/18 이용심
	검수자	시설안전정책관		국	도로시설과		과	운영7급	직급	성명	김재연		김재연

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	유류 (휘발유)	ℓ	1,887	190	-	190

□ 검수사진

검수 1