<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(직원관사 양변기 교체)

문서번호	관리과-8612

결재	주무관	관리과장
	장혜란	07/18 박노원

계 약 건 명			직원관사 양변기 교체
납 품 자			상 호			********						성 명		*****
계 약 금 액			금275,000원(금이십칠만오천원)
계약체결년월일			2014 년 07 월 03 일
납 품 기 한			2014 년 07 월 04 일
납 품 년 월 일			2014 년 07 월 04 일
검사(수)년월일			2014 년 07 월 18 일
검사(수) 장 소			**********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 완료 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 07 월 18 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	관 리		과	사무7	직급	성명	정상진		정상진
	검수자	중랑물재생센터		국	관 리		과	기계6	직급	성명	전석원		전석원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	변기교체	식	250,000	1	0	1

□ 검수사진

건 명	직원관사 양변기 교체