<별지 제88호 서식>

물품검사조서(직영아스콘-동녘)

문서번호	도로보수과-6322
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	김영부	오재섭	07/18 代오재섭

구 매 건 명	아스콘(직영자재)조달구매
납 품 자	상 호	경기북부아스콘사업협동조합	성 명	임태경
계 약 금 액	금256,770,200원(금이억오천육백칠십칠만이백원)
금 회 납 품 액	금7,399,750원(금칠백삼십구만구천칠백오십원)
구 입 년 월 일	2014.03.19.
납 품 기 한	2015.02.28.
납 품 년 월 일	2014.07.16.
검사(수)년월일	2014.07.16.
검사(수) 장 소	북부도로사업소 도로보수과 지정장소
물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록)	물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음	물 품 출 납 원
2014년 07월 18일
분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소		도로보수과		주무관	성명	박상권		이화신	오재섭
검수자	북부도로사업소		도로보수과		주무관	성명	박승준		박승준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검수내역서
품목	규격	단위 칭호	단가 (원)	계약상의 수량	전회까지의 납품수량	금회 검수량	미납량
아스콘	#78 상차도	톤	72,556	1,000	-	18	982
아스콘	#78 상차도	톤	78,125	2,000	-	78	1,922
			이	하	여	백