<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(엔진오일 교환)

문서번호	수궁119안전센터-2781

결재	담당자	진압3대장
	김경환	代김위식

계 약 건 명			구로 6-1호 엔진오일 교환
납 품 자			상 호			창성 자동차 공업사						성 명
계 약 금 액			\88,000- (금팔만팔천원정)
계약체결년월일			2014년 7 월 9 일
납 품 기 한			2014년 7 월 9 일
납 품 년 월 일			2014년 7 월 9 일
검사(수)년월일			2014년 7 월 9 일
검사(수) 장 소			창성 자동차 공업사
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 7 월 9 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	수궁119안전센터			소방장			주임	직급	성명	이 윤 근		이윤근		07/09 임영화
	검수자	수궁119안전센터			소방장			주임	직급	성명	김 정 래		김정래

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용