<별지 제39호 서식>

물품검수조서(장터)

문서번호	이태원119안전센터-3352
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	유재현	남진우	정기찬

계 약 건 명			출동대기 직원 급식 자재 구매
납 품 자			상 호			장 터						성 명		최 정 숙
계 약 금 액			금64,000원(금육만사천원)
계약체결년월일			2014년 7월 9일
납 품 기 한			2014년 7월 9일
납 품 년 월 일			2014년 7월 9일
검사(수)년월일			2014년 7월 9일
검사(수) 장 소			소방행정과
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예(✔) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(✔) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(✔) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(✔) , 아니오()
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (✔), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2014년 7월 9일															07/09 정기찬
															분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			소방행정과			지방소방사		성명	성태용		성태용		정기찬
	검수자	서초소방서			소방행정과			지방소방사		성명	김영민		김영민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	오 뎅	봉 지	2,500	1		1
	건어채	봉 지	6,000	1		1
	브로콜리	봉 지	3,000	1		1
	시 금 치	단	3000	1		1
	돌 자 반	봉 지	6,000	1		1
	꽈 리	단	2,000	2		2
	깨 소 금	봉 지	2,500	1		1
	두 부	판	3,000	1		1
	참 치	캔	2,500	4		4
	아 욱	봉 지	3,000	1		1
	고구마순	봉 지	2,500	2		2
	파프리카	개	1,000	2		2
	가 지	봉 지	4,000	1		1
	김	봉 지	2,000	1		1
	소 면	팩	2,500	1		1
	계 란	한 판	5,500	1		1

□ 검수사진