【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서

부분공개(5)

시 행	재난관리과-1610
시행일자
수 신 자	서 울 특 별 시 장(계약심사과장)
접 수
접수일자

★담당자		구급팀장	재난관리과장			결재
이상민		이상준	03/03 정문수
협 조

건 명	2020년 상반기 구급소모품(의약품) 및 소모성 기초장비		요청기관			마포소방서
산출금액	******************************
구 매 예정일자	2020. 03. ~		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)			2020. 03. ~
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 마포소방서 재난관리과 ․ 작 성 자 : 이 상 민 (전화번호 : 02-6981-7861)
예산내역	세부사업명			예산과목			예산액(원)
	구급장비 유지관리 및 보강			재료비 / 사무관리비			************ **********
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐ 해당			▣ 해당 없음
◦ 구매개요 - 소모성 기초장비 및 구급소모품(의약품) 구매·배정을 통해 마포소방서 구급대의 효율적인 현장 활동을 지원, 이를 통한 대시민 구급서비스 품질을 향상하고자함
◦ 첨부서류 1. 산출기초조사서 1부 2. 마포소방서 구급팀 견적서 3부 3. 물품 규격 및 사양서 1부

	발신명의	마포소방서장

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 : 2020년 상반기 구급소모품(의약품) 및 소모성 기초장비

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
				***	*****	*****	****	금 액
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품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
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품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
				***	*****	*****	최저단가	금 액
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품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
				***	*****	*****	최저단가	금 액
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품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
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품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
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공급가액								***********
부가세								포함
합계								***********

작성자: 지방소방교    성명 이 상 민  (인)

확인자: 지방소방령    성명 정 문 수  (인)